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臺(tái)灣省耳鳴暈眩名醫(yī)陳建志:感冒期間運(yùn)動(dòng),為何易發(fā)眩暈?
發(fā)布日期:2024-01-12

  臺(tái)灣省高雄一名40歲女性,這幾年來,每次感冒過后,只要一轉(zhuǎn)頭或改變姿勢,就會(huì)見到眼前景物在旋轉(zhuǎn),持續(xù)數(shù)秒鐘;她就診時(shí)稱,早上睡醒,一起床坐在床邊,還會(huì)一陣暈。每次都只能服用止暈藥,大約一週后,暈眩才會(huì)完全消失。就在某次感冒后,暈眩持續(xù)超過一個(gè)月。以為是腦血管病變所致,但核磁共振掃描正常。

  臺(tái)灣耳鳴權(quán)威、高雄元景耳鼻喉科神經(jīng)科診所醫(yī)師陳建志稱,女子來到暈眩門診后,請她躺下就見到她眼球在快速地向下跳動(dòng),再請她坐起,又見到她眼球快速地向上跳動(dòng),持續(xù)數(shù)秒鐘,原來是罹患了兩側(cè)上半規(guī)管耳石沉積癥。女子稱,"我每次感冒,為了加速痊癒,都一定會(huì)去慢跑或跳有氧舞蹈",陳建志回答,"感冒時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng),確實(shí)容易引起眩暈,下次要注意喔!"

  圖說一:陳建志醫(yī)師正在診治暈眩患者,解釋感冒期間運(yùn)動(dòng)易發(fā)眩暈之機(jī)轉(zhuǎn)。

  陳建志解釋稱,在正常狀態(tài)下,耳石位于橢圓囊內(nèi)之耳石斑上,可以感受身體水平方位的直線加速度。感冒期間,耳蝸分泌出蛋白質(zhì)濃度較高的內(nèi)淋巴液,經(jīng)由聯(lián)接管,流到前庭。由于內(nèi)淋巴液比重增加,橢圓囊內(nèi)耳石斑及壺腹內(nèi)頂帽均向上浮起,這時(shí)若劇烈運(yùn)動(dòng),耳石便有機(jī)會(huì)脫離耳石斑,漂浮于半規(guī)管內(nèi),特別上半規(guī)管。等到感冒緩解,內(nèi)淋巴液比重恢復(fù)正常,耳石開始下沉,沉積于半規(guī)管內(nèi),就會(huì)在改變身體姿勢時(shí),因重力或慣性作用,持續(xù)帶動(dòng)內(nèi)淋巴液,扭曲頂帽內(nèi)的纖毛感知器,讓患者以為頭部還在轉(zhuǎn)動(dòng),引發(fā)眼震及眩暈。

  圖說二:醫(yī)師正以耳石復(fù)位術(shù)治療患者。

  治療此病,陳建志認(rèn)為以耳石復(fù)位術(shù)為主,口服止暈藥物只能治標(biāo),"醫(yī)師會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)患者頭部,依據(jù)眼震型態(tài),判斷耳石沉積于何處,好像在轉(zhuǎn)魔術(shù)方塊,把耳石逐一轉(zhuǎn)回橢圓囊內(nèi),即可治癒。"他并提醒,感冒過后若持續(xù)眩暈,還有可能是前庭神經(jīng)炎,起因于病毒感染前庭神經(jīng),造成神經(jīng)功能不良,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的眩暈及眼震,治療以靜脈注射副腎皮質(zhì)素為主,設(shè)法減輕發(fā)炎,才能恢復(fù)平衡功能。

 
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