今年剛剛23歲的小亮,如今躺在河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院顯微外科的病房里格外地安靜。很少人相信,在7月2日當(dāng)天,他經(jīng)歷了多么驚心動(dòng)魄的一刻。“真沒想到,孩子的手指能恢復(fù)得這么好,不仔細(xì)看完全看不出來是腳趾移過來的……”小亮的父母激動(dòng)地說。
小伙手指損傷嚴(yán)重?zé)o法再植 醫(yī)生“移花接木”即刻再造
7月2日上午,小亮在當(dāng)?shù)匾患夜S上班時(shí)不慎被機(jī)器絞傷右中指,當(dāng)時(shí)劇烈的疼痛讓他痛不欲生,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予簡單的包扎后被緊急送到河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院。由于小亮年紀(jì)還小,以后還要靠這雙手吃飯,顯微外科主任醫(yī)師盧宏接診后,下決心要為小亮保住這根手指。
經(jīng)過充分準(zhǔn)備,小亮被推進(jìn)了手術(shù)室。術(shù)中,徹底清創(chuàng),手術(shù)顯微鏡下探查后,主刀醫(yī)生盧宏發(fā)現(xiàn)小亮右中指遠(yuǎn)節(jié)完全離斷,殘端傷口及周圍組織挫傷嚴(yán)重,被機(jī)器絞軋斷離的指體毀損嚴(yán)重,已經(jīng)無法再植,與患者及家屬溝通后,決定行右第二足趾移植術(shù)再造右中指。
在手術(shù)室、麻醉科的密切配合下,在主治醫(yī)生崔碩的輔助下,3個(gè)多小時(shí)后,盧宏將小亮的腳趾成功“搬家”到了手指上。術(shù)后,在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心觀察和護(hù)理下,小亮平穩(wěn)度過了危險(xiǎn)期,手指一直保持紅潤,皮溫正常,毛細(xì)血管反應(yīng)好,彈性正常,目前已經(jīng)渡過危險(xiǎn)期,順利成活了。
據(jù)盧宏介紹,斷裂的血管需要應(yīng)用顯微鏡下放大后只有頭發(fā)絲粗細(xì)的無損傷縫合線修復(fù),考驗(yàn)的就是醫(yī)生“繡花”般的功夫。他們首先要從小亮健康的右中足趾處切取含有骨、趾甲、神經(jīng)血管、肌腱等復(fù)合組織,然后再移植到手上進(jìn)行組合。手術(shù)需要在顯微鏡下進(jìn)行神經(jīng)、血管、肌腱、骨頭的精細(xì)修復(fù),任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)小問題都會(huì)直接影響患者再造手術(shù)的效果。
顯微外科急診手術(shù)多 醫(yī)生需要有“神功”
早在上個(gè)世紀(jì)80年代,顯微外科(河南省顯微外科研究所)就是河南省的一張名片,也是河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院的特色重點(diǎn)學(xué)科。開展的主要業(yè)務(wù)包括手足外科,斷指(肢)再植,頭皮、耳朵、陰莖等再植,拇指、手指再造,各種組織游離移植,各種復(fù)雜創(chuàng)面的治療等。手術(shù)醫(yī)生需要有高超的技術(shù),借助手術(shù)顯微鏡,在極細(xì)的血管上“穿針引線”仔細(xì)縫合,而且手術(shù)時(shí)間一般較長,對(duì)醫(yī)生體力也是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
盧宏說,科室患者大都需要急診手術(shù)修復(fù),因此團(tuán)隊(duì)熬夜、節(jié)假日加班是常態(tài)。復(fù)雜性手術(shù)經(jīng)常需要十幾個(gè)小時(shí)甚至高達(dá)三十多個(gè)小時(shí),手術(shù)臺(tái)上,每個(gè)醫(yī)生都練就了熬功、餓功、憋(尿)功三大“神功”。醫(yī)生往往顧不上白天還是黑夜,也顧不上滿身的疲憊,只要在手術(shù)臺(tái)上,就會(huì)抖擻精神一直戰(zhàn)斗……但不管多難,醫(yī)生們都只有一個(gè)信念,那就是要盡一切努力挽救生命,進(jìn)而幫患者保住肢體,不放過任何一個(gè)可以保留的機(jī)會(huì)。
河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院顯微外科主任張新營提醒大家,一旦發(fā)生斷指,患者及家屬必須保持冷靜,殘端傷口一般用紗布或者其它干凈的布料、毛巾等加壓包扎就可以止血。將斷指(肢)用清潔紗布包裹后,放入密封的塑料袋中,再放入盛有冰塊的容器內(nèi)。斷指(肢)不能直接與冰塊接觸,更不能用任何液體浸泡,患者要盡快到有條件修復(fù)的醫(yī)院接受治療,以獲得最佳的治療效果。
(謝雅敏 張靜)