楊建平
2001年畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學院
2001年到2006年在內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)院任副主任醫(yī)師
2007年到2012年師從著名國學大師，北京中醫(yī)藥大學教授、博士生導師張其成學習“易學與中醫(yī)”，主要研究“易經(jīng)、中醫(yī)與人體健康的關(guān)系。
至今已在全國各地舉辦了上百場健康講座
工作照
主要研究“易經(jīng)、中醫(yī)與人體健康的關(guān)系，尤其是《如何利用傳統(tǒng)的中華傳統(tǒng)智慧來指導我們的身心調(diào)養(yǎng)》。中醫(yī)文化養(yǎng)生專家楊建平老師將為您傾心解讀養(yǎng)生經(jīng)典，告訴您“怎么不得病”的秘訣，養(yǎng)護人身三寶精氣神；輕松辨明自身體質(zhì)，尋找最合適的養(yǎng)生方法；防治“七情”內(nèi)傷；十二時辰經(jīng)絡養(yǎng)生；春夏秋冬養(yǎng)生精髓。
講座現(xiàn)場
易理在醫(yī)學方面具有悠久的應用歷史，其涉及范圍之廣，使用醫(yī)家之眾，影響后世之遠，都是有史可微的。
易學在中國文化史上具有極為重要的作用，對于中醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生了十分深刻的影響，中國的歷代著名醫(yī)家都非常重視對于易學的研究工作。唐朝遜思邈說：“不知易，不足以言太醫(yī)”。從而指出了易學對醫(yī)學的指導作用。明朝張景岳則更系統(tǒng)地提出：“天地之道，以陰陽二氣而長養(yǎng)百骸。易者，易也，具陰陽動靜之妙；醫(yī)者，意也，合陰陽消長之機。雖陰陽已備于內(nèi)經(jīng)，而變化莫大乎周易。故曰天人一理者，一些陰陽也；醫(yī)易同源乾，因此變化也。豈非醫(yī)學學者，靡不精通易理。而凡精通易理者，于中醫(yī)學說則多有發(fā)揮。醫(yī)易相通，相得易彰。豈非偶然。
易學古稱有三�！吨芏Y.春宮》有太卜掌三易之法，周易為其一。三易是“一曰《連山》，二曰《歸藏》，三曰《周易》，有人稱《連山》首卦為艮�！稓w藏》首卦為坤，《周易》以天地人三才立言，故周適萬物�！吨芤住肪哂胁┐缶畹乃枷牒涂茖W分類的框架，后來發(fā)展成為諸子百家都來研究的重要著作。
易理在醫(yī)學方面具有悠久的應用歷史，其涉及范圍之廣，使用醫(yī)家之眾，影響后世之遠，都是有史可微的�，F(xiàn)在我們看到，基礎(chǔ)理論、辯證論治、方藥制劑、針灸氣功等各個方面，都明顯地受到它的影響，并且逐漸地成為一個有機的組成部分�？v觀中醫(yī)學的發(fā)展史，易學的興衰對其產(chǎn)生了很大作用。從三古之易、漢易、魏易、唐易、宋易、清易及現(xiàn)代易的演變，為中醫(yī)的前進提供了理論上的武器。同時，也正是由于中醫(yī)學的蓬勃發(fā)展，又進一步刺激了對于易理的探討和領(lǐng)悟。脫離醫(yī)學及自然科學的軌道而談論易理，以經(jīng)注經(jīng)，以經(jīng)解經(jīng)，經(jīng)中求經(jīng)，經(jīng)上疊經(jīng)，則對象數(shù)的理解始終囿于一隅，避免誤入歧途。所以，在易理的指導下，中醫(yī)始終是在一個宏觀的整體的時空條件下來認識所發(fā)生的一切，這種大一統(tǒng)的思想形成了中醫(yī)所獨有的特色。《周易》說：“大哉乾元、萬物資始，乃統(tǒng)天。萬物資生，乃順承天”�！秲�(nèi)經(jīng)》也說：“太虛寥廊，肇基化元，萬物資生，五運終天，布云真靈，總統(tǒng)坤元”�！吨芤住氛f：“一陰一陽之為道，夫易開物成務，昌天下之道，乾稱父，坤稱母”�！秲�(nèi)經(jīng)》也說：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”�！兑捉�(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》兩者關(guān)系密切，互為體用，同出一國計民生。當代某種名醫(yī)學家任應秋先生則認為：《易經(jīng)》與《典帝內(nèi)經(jīng)》是出自同一個時期的產(chǎn)物。張景岳說：“然則天下相與之際，精哉妙矣。誠可畏矣。人身小天地，真無一毫之相間矣。今夫天地之理具乎理，而身心之理獨不具乎易乎？天地之易，外易也；身心之易，內(nèi)易也。內(nèi)外孰親，天人孰近，故必求諸已而后可以求諸人，先乎內(nèi)而后可以及乎外；是物理之易猶可緩，而身心之易不容忽。醫(yī)之為道，身心之易也，醫(yī)而不易，其何以行之哉？“這就更進一步的說明醫(yī)易相關(guān)的緊密關(guān)系。
《周易》的卦象中，首將人體配封，以乾為首，坤為腹，震為足，巽為股，坎為耳，離為目，艮為手，兌為口。不僅如此，而且爻辭中直接使用醫(yī)學術(shù)語來表達封的吉兇程度。例如：注血漣如，血去惕出、貞疾、恒不死，噬臘肉遇毒、無妄之疾，勿藥有喜、損其疾、使遄有喜、臂無膚，其行次且，婦三剛不孕，婦孕不育，這也從另外的角度說明易學的產(chǎn)生，醫(yī)學在其中發(fā)揮了一的作用。并且滲透到易學的深層。易學在測病防病治病及養(yǎng)生方面也有著神氣之功。
漢朝張仲景《傷寒嫻病論》說：“冬至之后，一陽爻升，一陰爻降也。夏至之后，一陽爻下，一陰爻上也。斯則冬夏二到，陰陽會也，春秋二分，陰陽離也。陰陽變易，人變病焉”。這是利用十二消息封來說明季節(jié)變化交替對于疾病的影響。在《傷寒雜病論》中，有四時八節(jié)、二十四氣、七十二侯決病法。文中說：“立春正月節(jié)，斗指艮。雨水正月中，指寅。驚蜇二月節(jié)，指甲。春分二月中，指卯。清明三月節(jié)，指乙。谷雨四月中，指辰。夏至五月中，指午。小暑六月節(jié)，指丁。大暑六月中，指未。立秋七月節(jié)，斗指坤。處暑七月中，指申。白露八月節(jié)，指庚。秋分八月中，指酉。寒露九月節(jié)，指辛。霜降九月中，指戊。立科十月節(jié)， 斗指乾。小雪十月中，指亥。大雪十一月節(jié)，指導壬。冬至十一月中，指子。小寒十二月節(jié)，指癸。大寒十二月中，指丑。二十四氣，節(jié)有十二，中氣有十二，五日為一侯，氣亦同合，有七十二候，決病生死，此須調(diào)解之也�！�。這是以艮巽乾坤四封為位，以定節(jié)氣物候之變，用業(yè)判斷病癥狀況。清朝汪琥在《傷寒論辯證廣注》中說：“總按上時節(jié)氣候決病法，此仲景《傷寒論》一部綱頌，以故為例之首�！盟幹�，不無省差。所以傷寒之傷，一名時氣，知時知氣，斯醫(yī)之為道，可判然于胸中矣�！痹谶\用易理進行《傷寒論》研究中，代不乏人，各具精義。其中，清朝《傷寒來蘇集》的作者槿韻伯最有心得。在《傷寒論注.卷一》中有“病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也。無熱惡寒者，發(fā)于陰陰也。發(fā)于陽者七日愈，發(fā)于陰者六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也”一句，槿韻件解釋說：“寒熱者，水火之本體。水火者，陰陽之微兆。七日合火之成數(shù)，六日合水之孤陽。陰中無陽，便是死陰。若是直中之陰，無一陽之生氣。安得合六成之數(shù)而愈耶�！秲�(nèi)經(jīng)》曰：其死多以六七日之間，其愈皆以十日以上，使死期亦合陰陽之數(shù)。而愈期不合者，皆治者不如法耳�！边@是以易理天地烽來解釋傷寒六經(jīng)之總綱。在《傷寒論注·卷四》中有“少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐。五六日自利而渴者，屬省陰也……”他注云：“欲吐而不得吐者，樞病而開合不利也……欲吐不得吐，欲寐不得寐，少陰樞機之象也。五六日，正少陰發(fā)病之期。太陰從濕化，故首利不渴。少陰從火化故自利而渴。省陰主下焦，輸津液司閉茂者也，下焦虛，則坎中之陽，引水上交于離而未能，故煩而渴。關(guān)門不閉，故自利�！币钥搽x二封來說明少陰病的病機。在《傷寒論·險子湯證》中有“少陰病，身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者，附子湯主之。”他解釋說：少陰主水，于象為坎，一陽居其中，故多熱證。是水中有火，陰中有陽也。……“這以坎卦而定少陰之象，在解釋真武湯時，槿韻伯說：“真武，主北方水也。坎為水，而一陽居其中，柔中之剛，故名真武，是陽根于陰，靜為動本之義。蓋水體本靜，動而不息者，火之用也。炎失其集裝箱，則水逆行。君附子之辛溫，以奠陰中之陽。佐芍之酸寒，以收炎上之用。茯苓淡滲，以正潤下之體。白術(shù)甘苦，以制水邪之溢。陰平陽秘，少陰之樞機有主，開合得宜，小便自利，腹痛下利自止矣。生姜者，用以散四腳之氣，與膚中之浮熱也。”W幫為朱雀、白虎、青龍、真武之一方的真武湯，目標是為有水氣，其原因?qū)嵱每仓兄疅o陰，坎中火有秒宣，故腎家本體失職，是下焦虛寒，不能制水故也。所以應當壯元陽以消陰翳，逐留垢以清水源。在解釋黃連阿膠湯時，柯韻伯對組成該湯的黃連、阿膠、黃鈴、芍藥、雞子黃做了如下解釋：“雞感巽化，得遲之母氣者也。共稟南方火色，率芍藥之酸，入心而斂神明，。引芩連之苦，入心而清壯火。驢皮被北方水色，入通于腎，濟水性急趨下，內(nèi)合于心，與之相溶而成膠，是火位之下，陰精承之。凡位以內(nèi)為陰，外為陽，色以黑為陰，赤為陽。雞黃示而居內(nèi)，驢皮黑而居外，法坎宮陽內(nèi)陰外之象，因以制壯火之食氣耳”�？梢哉f以此解方，獨出心法，別具一格。在豬膚湯證之下“省陰病，下利。咽痛，胸滿，心煩者，豬膚湯主之”，解釋說：“少陰下利，下焦虛矣，少陰脈循喉嚨，其支者，出絡心注胸中，咽痛胸滿心煩者，腎火不藏，循經(jīng)而上走于陽分也。陽并于上，陰并于下，火不下于腎，水不下承于心，此未濟之象。豬為水畜，而津液在膚。君其膚以除士浮之虛火，佐白蜜白粉之甘，瀉心潤肺而和脾 ，滋化源，培母氣，水升火降，上熱自除而下利上矣”。未濟之封象，上坎下離，水火不交。豬膚象水，降上虛火，以致水升火降，坎離易位，而成既濟之封象，如此則同解上下之疾。
唐朝著名醫(yī)學家王冰，在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》之中，就運用易理來注解醫(yī)經(jīng)。在《上古天真論》中，有《女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長？之句，王冰注之：“老陽之數(shù)極于九，少陽之數(shù)次于七，女子為少陰之氣，故以少陽數(shù)偶之，明陰陽氣和，乃能生成其開體，故七歲腎氣至人者，處天地之和，從八風之理”之句，王冰注云：“與天地合德，與日月合明，與四時合其其序，與鬼神合其吉兇，故曰圣人所以處天地之淳和，順八風之順理者，欲其養(yǎng)正，避役虛邪”。這是直接使用了《周易》乾卦文言。在《四季調(diào)神大論》中，有“陽氣進閉塞要，在氣者風熱之害人，則九竅閉塞。霧濕之為病，慢掩翳精明。取類者，在天則日月不光，在人則兩目藏曜也，靈樞曰：“天有日月，人有眼目�！兑住吩唬骸畣拭鳌�。于《易》豈非搖搖欲墜養(yǎng)著正之道邪“。這里運用易辭來說明人體天地相應之理。在《陰陽應象大論》中，有《陰靜陽躁，陽生陰工，陽殺陰藏”之句，王冰注后新校正云：“詳陰長陽之義，或者疑之。按周易八封四方之義，則可見矣。坤者，陰也，位西南隅，時在六月七月之交，萬物之所盛長也，安謂陰無長之理。乾者，陽也，位戊亥之分，時在九月十月之交，萬物之所以殺也。孰謂陽氣無殺之理。以是明之，陰長陰殺之理可見矣�！边@里根據(jù)《周易》乾坤之義明陰陽氣無殺之理。在《天元紀大論》中，有“太虛謬廊，肇基化元，萬物資始，五運終天，布氣真靈，總統(tǒng)坤元……”之句，王冰注解則直接運用易辭而言：“易曰：大哉乾元，萬物資始，乃統(tǒng)天，……至哉坤元，萬物資生，乃順承天也“。在這里，《內(nèi)經(jīng)》與《易經(jīng)》之言，幾如自一人之口，何其相似乃爾。在《天元紀大論》中說》：“動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也”。王冰則借孔子之言注云：“天地之道，變化之微，其由是矣，孔子曰：‘天地設位，而易行乎其中’。此之謂也“。由此可見，王冰是我國運用易理全面注解《內(nèi)經(jīng)》的奠基者。
金張元素在《病機氣宜保命集.陰陽論第四》中指出：“大哉乾元，萬物資始，至哉坤元，萬物資生。所以王碼以陽，地為陰，水為陰，火為陽，陰陽者，男女之血氣。水火者，陰陽之微兆。水火既濟，血氣變革，然后剛?cè)嵊畜w而開質(zhì)立焉。經(jīng)所謂天覆載載，萬物悉備，莫貴于人。人稟天地之氣生，四時之法成。故人生于地，懸命于天。……系辭云：“一陰一陽之謂道。老子曰：萬物負陰而抱陽，故偏陰偏陽謂之疾“。這里運用易辭闡明了天地人身疾病這陰陽的道理。
金朝劉守真在《素頭號元機原病式》中，詳言五運六氣盛長勝復之理，其后附于病機十九條，主論則多主于火，治法多用寒涼之濟攻其有余，成為溫熱學派的開山，他在原序中說：“古如祖圣伏羲畫封，非圣人孰能明其意。二萬五千言，至周文王方始立象演封而周公述爻。后五百余年，孔子以作十翼而鐵囤方完。然后，易為推究所習者眾而注說者多，其間或所見不同而互有得失者，未及于圣，竊突擊道教故也。易教體乎五行八卦儒教存乎三綱五常，醫(yī)教要乎五運六氣。其門三，其道一，故相段以用而無相失，蓋本教一而已。若忘其根本而求其華實之茂乾，未之有也。……仙經(jīng)曰：”大道不可以籌算，道不在數(shù)故也�？梢曰I算者，天地之教也。若得天地之教，則大道在其中矣。“他從易學的發(fā)展史角度論述了易醫(yī)一理，三門歸一的道理，并指出兩者需要相須以用，不可相失，否則就會忘其根本。他以此為鑒，發(fā)出感慨，”由是觀之，則不知運氣而求醫(yī)，無失者鮮矣“。
在對于病癥的病機分析上，劉守真常從易理的角度出發(fā)，判別陰陽，詳審機轉(zhuǎn)，如磁主氣為病熱類的鼽者一條說：“鼽者，鼻出清涕也，夫五行這理。微則當其本，化甚則兼有鬼賊，故經(jīng)曰：“亢則害，承乃制也。易曰：”操萬物者，莫莫乎火，以火煉之金，熱極而反化為水，及身熱極則反汗屆也，水體柔順而寒極則反冰如地也，……經(jīng)曰：“鼻熱者出濁涕，凡痰涎涕唾稠濁者，火熱極甚稍煉致之然也�；蜓憎鼮榉魏�，誤也”。以火極化水，熱極汗出之理申明鼽為肺熱所致，可以說是立論的確，恰合病機，在戰(zhàn)栗一條說：“戰(zhàn)栗動搖，炎之象也，陽動飲靜而水火相反，故厥逆禁固屈伸不便為病寒也。栗者寒冷也，或言寒戰(zhàn)為脾寒者，未明變化之也。此由心火熱甚亢極而虞，反兼水化制之，故寒栗也。然寒栗者，由火甚似水，實非兼有寒氣也�！蛟唬憾箨柹鰟t陰降而入，夏后陽降而入則陰升而出，乃妄意也，如冬至子正一陽生，生而得其復封，至于已則陰絕而六陽備，是故得其純乾封。夏至午正則一陰生而得垢卦，至于亥則陽絕而陰備，是故得其純坤卦，至于冬至則復陽也。然子后面南，午后面北，視封之爻則子后陽升，午后陰降明矣，安得反言冬后陰降而夏后陽降孜孜不倦……,經(jīng)言火熱主于出行，寒水主于閉藏，故天氣熱則地氣通泄而出行，故地中寒也，猶人汗出之后體涼。天氣寒則地凝凍而閉塞，氣難通泄，故怫郁而地中也�！首诱魂柹劣谡乱�，則三陽生而得其秦卦，秦者通利而非通秦也。然而否極則泰，秦極則否，故知人之胃于寒而內(nèi)為熱者亦有之矣�！手T戰(zhàn)栗者，表之陽氣與邪熱并甚于里，熱極而水化制之，故寒栗也。雖爾為熱極于里，乃火極而似水化也�！边@段洋洋大觀的文字，以乾坤秦否筆垢六卦，論述陰陽寒熱消長互變之理。根據(jù)否極秦來，秦極否來得對立轉(zhuǎn)化，申明了火極似水，熱極水化的病理，這不僅為戰(zhàn)栗屬熱甚而立論，而且將火之論的病機系統(tǒng)化和理論化，并奠定了溫熱學說的理論基礎(chǔ)。
人肖天地，……易曰：坤厚載物，德合無疆。信乎天之包地，形如卵焉，故人首之上為天之矢，足之下為地之天。……無形者包有形，耗電量天總包地也，天左行而西氣隨之。“他利用十二辟卦來說明氣學流經(jīng)脈始終之理，認為血氣因流于十二經(jīng)，總包六子于其中。在清氣為榮，海囗市氣為衛(wèi)的論述中，他說：”清者，體之上也。陽也，火也，離中之陰降，午后一陰生，即心之生血，故曰清氣為榮。濁者，體之下也。陰也，水也坎中之陽升，子后一陽生，即腎陽舉而使之，故曰濁氣為衛(wèi)。利用離坎之卦來說明陽中之陰，陰中之陽的生發(fā)以及氣之清濁分為榮衛(wèi)的機理。有人曾問脾數(shù)多少，他答道：“脾雖寄于坤，實用于已，從上肺心，從下腎肝，脾中得三數(shù)也。如氣寄于親而用于寅，包絡三焦寄于丑而用于申也，此人之所以肖天地而生，易曰：乾為首，坤為腹，震為足，巽為股，坎為耳，離為目，艮為手，兌為口�！暗赖陆�(jīng)曰：“道生一、一生二、二生三、三生萬物。”以脾數(shù)為三，是為人身氣血生化之源，后天陰陽之本，人肖天地，物格一理，而成人體易象。此論承緒東垣先生《脾胃論》之粗髓，傳其心法，得其真諦。
元朝氣震亨，后世稱丹溪，為金元大家之一，他認為陽易動，陰易虧，并告誡人們以飲食為箴。在其《格致余論. 飲食箴》中說：“我獨多病，悔悟一萌，塵開鏡凈，曰節(jié)飲食。易之象辭，養(yǎng)小失大。孟子所譏，口能致病，亦敗爾德，守口如瓶，服之無澤”。這就轉(zhuǎn)引《周易》的頤卦之辭“心肝慎言語，節(jié)飲食”之意，《格致余論.色欲箴》亦說：“惟人之生，與天地參。坤道成女，乾道成男，配為夫婦，生育攸寄，血氣方剛，惟其時矣，成之以時，接之以時，父子之親，其要在茲。”這是用乾坤二卦，以定人生男女之別，關(guān)鍵在于成接的時間怎樣，具有一定的優(yōu)生價值。對此，他在《受胎論》中進行了具體的討論。文云：“易曰：乾道成男，坤道成婦。夫乾坤，陰陽之情性也。左右，陰陽之道路也。男女，陰陽之儀象也。父精彈琴血，感而會施也。血能攝精成其子，此萬物資始于乾元也。血成其胞，此萬物資生于坤元也。”男女之分別，在于胎兒的遺傳基因，這已為當代科學所證明。朱失利用易經(jīng)之理探求人生造化的奧秘，企圖找同男女之另的內(nèi)在原因，并從父母的稟賦及成接時間進行研究，是很有價值的。講到現(xiàn)代醫(yī)學，應該是多元醫(yī)學，其中包括中醫(yī)、西醫(yī)、中西結(jié)合，針灸、按摩、電子儀器治療，氣功，特意功能等，這也是一個多要素，多層次，多側(cè)面的巨大系統(tǒng)。
現(xiàn)代易學科技與中醫(yī)科技的結(jié)合，主要表現(xiàn)在易學的天人合一的宇宙認知模式，太極的多數(shù)（包括陰陽，五行，干支）模式，此類取象的思維模式，提取信息的預測模式，與中醫(yī)的臟經(jīng)絡的生理模式，正邪盛衰的病理模式，辯證論治的診斷模式，和陰陽平衡的治療模式的結(jié)合，這種結(jié)合使易醫(yī)科技產(chǎn)生了新的生命力。所謂易醫(yī)科技簡言之是易學科技與醫(yī)學科技有機結(jié)合是以易為主導、以醫(yī)為主體的科技，是人體生命科學的重要組成部分。易醫(yī)文化也是中華民族的傳統(tǒng)文化的代表，是古代先民、先哲、先賢、先圣們的智慧的結(jié)晶。博大精深，源遠流長。千百年來它為中華民族的繁衍生息和發(fā)展富強作出了不可估量的貢獻。易醫(yī)文化是我們中華民族引以自豪的瑰寶，是人類文明史上的奇觀。研究易醫(yī)文化的目的不只是對其作出科學的分析和評價，更重要提開發(fā)其蘊藏的科技資源，使易醫(yī)科技與現(xiàn)代人體生命科技接軌，并能在實踐應用過程中轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的生命力。從而服務于社會，服務于人民，造福人類。
